Câteva proiecte frumoase de telemedicină prezentate la conferința Connecting for Good

Este uimitor cât de mult poate fi îmbunătățită îngrijirea pacienților de tehnologia modernă. Să vă povestesc cel mai bun exemplu auzit ieri la conferința Connecting for Good.

În România sunt peste 3.000 de copii cu diabet ce necesită injecții periodice cu insulină, iar incidența bolii în grupa de vârstă 1-5 ani se va dubla în următorii ani. Este o boală foarte dură nu numai prin efectele ei pe termen lung, ci și prin modul în care trebuie gestionată zi de zi.

Valoarea glicemiei trebuie măsurată de mai multe ori pe zi prin înțepături în deget, există un program strict pentru insulină, părinții în supraveghează constant pentru că cei mici riscă să intre în comă, iar de multe ori copiii ce suferă de astfel de boli sunt refuzați de grădinițe pentru că nu vor să-și asume riscul prezenței lor acolo. Nu-i genul de copilărie pe care un preșcolar sau școlar ar trebui să o aibă.

Acum uitați ce program au derulat cei de la Asociația Sprijin pentru Diabet în parteneriat cu Fundația Vodafone:

• copilul poartă permanent un senzor de glicemie cu pompă de insulină, conectat wireless la rețea. Senzorul este un aparat micuț și care măsoară glicemia la fiecare 5 minute, iar în total este vorba de două înțepături pe săptămână față de 6-8 în fiecare zi. Important este că senzorul măsoară glicemia în orice moment al zilei, inclusiv în timpul somnului.
• sistemul încarcă valoarea glicemiei prin conexiunea mobilă și aceasta ajunge într-o aplicație de pe telefonul părinților, care pot monitoriza astfel copilul pe tot parcursul zilei, primind inclusiv alerte atunci când se iese din intervalul normal
• și medicul primește aceste informații, ba chiar are la dispoziție o interfață ce centralizează toate glicemiile copiilor monitorizați, cu tot cu evoluția din ultimele ore. Părinții pot trece în aplicația lor mențiuni despre când i-au dat mâncare copilului sau când acesta a avut o activitate ce i-ar putea ridica glicemia, ca medicul să poată supraveghea evoluția în contextul vieții copilului.
• medicul poate decide ajustări de dietă sau de dozaj de insulină, informații ce ajung în aplicația părinților și automat la pompa de insulină a copilului.

Totul este conectat, iar avantajele sunt mari. Tratamentul este ajustat de la distanță, evitând un drum până la medic (mă îndoiesc că vreunui copil îi place asta, lăsând la o parte timpul pierdut); procesul este mult mai confortabil pentru toată lumea, eliminând acele înțepături periodice cu un glicometru clasic; evoluția glicemiei în timp este mult mai clară și tratamentul mai bine dozat.

Doamna doctor Mihaela Vlăiculescu a arătat chiar și interfața pe care o are la dispoziție, cu grafice pentru fiecare copil și valori care se actualizau chiar în timp ce le priveam:

Au prezentat și rezultate. Au în program copii din 20 de județe, iar de când sunt în sistem, nici unul nu a intrat în comă diabetică pentru că monitorizarea este mult mai precisă. Costurile sunt mari, în jur de 1000 de euro/copil inițial și încă 500 euro/lună în consumabile, nesocotind și forța de muncă, iar sistemul medical din România nu acoperă nimic din ele.

Totuși, programul este o victorie. 90 de copii trăiesc mai bine, mai confortabil, sunt mai bine integrați în școală. Sistemul acesta de smart health / telemedicină (cum vreți să-i spuneți, poate chiar o combinație) a demonstrat că este util, așa că echipamentele respective au fost omologate de autoritățile noastre și pot fi vândute legal pe piață. Asta era inițial o problemă, nu existau furnizori pentru ele, dar cum Fundația Vodafone / Asociația Sprijin pentru Diabet au cumpărat dintr-o dată mai multe, un furnizor și-a arătat interesul și pentru România și omologările necesare. Mai avem mult până la nivelul Sloveniei, unde un astfel de sistem este oferit gratuit din 2009, iar 16 alte țări este parțial compensat de sistemul de sănătate.

Am auzit și de alte proiecte bune. De exemplu, Telefonul Vârstnicului este o linie cu apelare gratuită (0800.460.001) unde bătrânii pot suna pentru a vorbi cu cineva despre ce vor ei. Pot cere ajutorul, pot întreba ce mai e nou în țară, pot întreba ce-i aia Facebook, pot bârfi despre cea mai nouă telenovelă.

Operatorii de acolo (majoritatea voluntari, parcă am reținut) chiar sună înapoi pe cei ce n-au prins linia liberă, iar uneori îi sună pe bătrânii cu care au vorbit anterior din proprie inițiativă, pentru a vedea că totul este bine. Au fost până acum peste 2.400 de persoane ce au apelat această linie, iar cu vreo 300 dintre ei s-au construit relații de durată.

O idee simplă, dar cu impact, pusă în practică de Fundația Principesa Margareta a României și Fundația Vodafone.

Un alt proiect prezentat a fost cel numit Click “Save for Life” al Fundației de Sprijin Comunitar. Aceștia găsesc comunități din mediul rural unde accesul la medici este foarte dificil. Sunt sate unde oamenii n-au fost de 5 ani la medic pentru că cel mai apropiat spital este departe, iar drumul este costisitor. Chiar și unde există medici de familie, aceștia au atâtea persoane în evidență încât nu pot face față așa cum trebuie.

Așa că uitați ce presupune sistemul din acest proiect:

• o stație fixă în Bacău
• un set de aparate cu care asistenți sau medici se deplasează în teritoriu, aducând cu ei un ecograf, un aparat pentru electrocardiogramă, un spirometru și alte câteva aparate medicale
• comunicare la distanță cu medici specialiști de la Spitalul Județean

Cum ar fi, dacă sătenii nu merg la medic, vine medicul la ei sau măcar un asistent care le face diverse analize. Dacă este nevoie, un medic este contactat imediat, prin videocall, pentru a discuta cu pacientul și a afla mai multe informații despre acesta sau pentru a-i interpreta pe loc analizele.

În primul an, sistemul a deservit deja 500 de oameni în peste 1000 de consultații.

Mai sunt încă cel puțin 10 programe similare ce integrează tehnologia cu medicina prezentate pe site-ul Fundației.

Conferința s-a încheiat cu anunțarea programelor ce vor fi finanțate de Fundația Vodafone cu 600.000 de euro în anul 2017, șapte la număr:

Proiectele câștigătoare sunt „Connecting for children with autism” – Asociația Help Autism, „Auzul, un dar. Nu-l ignora!” – Asociația Smiling Faces România, „Click SAVE for life!” – Fundația de Sprijin Comunitar, „Primul Centru de Telemedicină în Diabetul Pediatric în România” – Asociația Sprijin pentru Diabet, „Împreună pentru sănătate! 2” – Fundația de Ajutor Medical Profilaxis, „HOSPICE – Conexiune pentru îngrijire şi compasiune” – Fundația HOSPICE Casa Speranței și „Telefonul Vârstnicului” – Fundația Principesa Margareta a României.

Fundația este implicată masiv și în renovarea secției de neonatologie de la Spitalul Județean Constanța, unde sunt tratați nou-născuți din mai multe județe. Secția trebuie reconstruită și dotată cu echipamente moderne. Probabil va fi gata la anul, cu o cheltuială totală de peste 1,3 milioane de euro.